Самые важные вопросы
Мы будем говорить только об оральных контрацептивах, т.е. именно об
оральных противозачаточных таблетках, а вагинальные контрацептивы вообще
и вагинальные противозачаточные таблетки в частности, мы рассматривать
не будем.
Говорят, что противозачаточные таблетки
вызывают рак, но есть мнение, что они также и защищают от него. Они
предотвращают нежелательную беременность, но и снижают либидо. Так
существует ли вред противозачаточных таблеток? Слишком много серьёзных
вопросов вызывает какая-то маленькая таблетка. В этой статье мы отвечаем
на самые важные из них.
В Великобритании 3,5 миллиона женщин принимают противозачаточные
таблетки – это наиболее популярная форма контрацепции в Соединённом
Королевстве. При правильном приёме (строго индивидуально подобранные
врачом дозировки и время приёма) такие комбинированные контрацептивы
(смесь эстрогена и прогестогена) эффективны на 99%, и вред
противозачаточных таблеток, ещё раз подчеркнём, именно при правильном
приёме – минимален. В этом случае противозачаточные таблетки также
обладают некоторым лечебным эффектом и гарантируют минимальный вред от
различных нарушений обмена веществ.
Впервые противозачаточные таблетки были одобрены для продажи в 1960 году в США.
Те таблетки, которые мы покупаем сегодня, содержат всего 1,2% гормонов
от первоначальной дозы, есть также документально подтверждённые
свидетельства того, что приём этих противозачаточных таблеток полезен
для здоровья. Но наука и медицина не стоят на месте. Согласно ряду
последних исследований, большинство женщин экспериментируют более чем с
двумя типами оральных контрацептивов до того, как найти таблетки,
подходящие именно им. Часто женщины сталкиваются с тем, что испытывают
вред противозачаточных таблеток в виде различных побочных эффектов.
Например, происходит значительный набор веса, появляются резкие перепады
настроения, возникает сильная потеря либидо, а иногда и более опасные
эффекты, которые рассматриваются далее.
Дело в том, что остаётся открытым множество вопросов, связанных с рядом
более серьёзных проблем женского здоровья, возникающих при приёме
оральных контрацептивов. В частности, существуют данные, что вред
противозачаточных таблеток проявляется в определенных видах рака и
влияет на фертильность (способность к зачатию). Так ли это на самом
деле? Давайте разберёмся, тщательно взвесив все имеющиеся "за" и
"против".
Риск появления рака
Это может показаться странным, но согласно последнему исследованию
Университета Абердин, регулярный приём противозачаточных таблеток
действительно снижает риск заболевания раком, особенно в
предклимактерический период. Одно из самых крупных исследований такого
рода доказало, что общий риск онкологических заболеваний сократился на
12% у женщин, использующих такой метод предохранения от беременности,
причем этот эффект сохраняется на протяжении 15 лет после того, как
приём их был прекращён. Исключение составляют те женщины, кто принимал
контрацептивы более 8 лет (приблизительно 25% испытуемых), для них вред
противозачаточных таблеток проявился, наоборот, в увеличении риска на
22%.
Противозачаточные таблетки ежегодно сохраняют жизнь более чем 3000
женщинам в год в Великобритании и в Европе, защищая их от рака яичников.
Эти результаты подкрепляются исследованием "Британского журнала о
раке", а также крупным исследованием Центра по всеобъемлющему
исследованию рака Университета Дьюк. Оно показало, что все формы
противозачаточных таблеток снижают риск заболевания на 50%, причём
наибольшую эффективность продемонстрировали оральные контрацептивы,
содержащие наибольший процент прогестогена. Таким образом, по отношению к
яичникам вред противозачаточных таблеток в данном исследовании не
установлен.
Согласно данным итальянских исследователей, у женщин, принимающих
противозачаточные таблетки, риск развития колоректального рака (рака
толстой и прямой кишок) на 20% ниже. Учёные приписывают это эстрогену,
содержащемуся в таблетках, и снижающему количество желчных кислот,
повышенное содержание которых вызывает рак.
Но, к сожалению, женщины, принимающие противозачаточные таблетки,
подвержены риску развития рака шейки матки, согласно новому
исследованию, опубликованному журналом Ланцет. Риск получить такой
опасный вред противозачаточных таблеток повышается, чем дольше вы
продолжаете их принимать. У тех женщин, которые принимают оральные
контрацептивы долгое время, вероятность развития рака шейки матки вдвое
выше, чем у тех, кто никогда не использовал таблетки. Но этот риск
снижается, когда вы перестаете принимать противозачаточные таблетки, и
через 10 лет он становится таким же, как и у женщин, которые никогда ими
не пользовались.
Обширное исследование в США, проведённое совсем недавно, доказало, что у
женщин в период постменопаузы, которые принимали противозачаточные
таблетки до рождения первого ребёнка, риск заболевания раком груди был
на 44% выше по сравнению с женщинами, которые никогда их не
использовали. Считается, что это связано с количеством эстрогена,
содержащегося в комбинированных оральных контрацептивах.
Ослабление ПМС и утрата либидо
Исследования, проведённые в США, показали, что физические и
эмоциональные симптомы, которые испытывают многие женщины за неделю до
менструации (в результате гормональных нарушений), значительно снижались
у тех, кто принимал препарат "Ясмин", противозачаточные таблетки, в
которых используется форма прогестогена, отличающаяся от других
таблеток. В исследовании участвовало 700 женщин, 72% которых жаловались
на проявления предменструального синдрома (ПМС) до начала испытаний.
После приёма препарата количество жалующихся на то, что ПМС негативно
влияет на их ежедневную деятельность, снизились практически наполовину, с
30% до 16%. Эти противозачаточные таблетки также способствовали
снижению отёчности, перепадов настроения, слезливости и депрессии.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток в том, что они
приводят к постепенной утрате либидо. Посмотрите на побочные эффекты
таблеток любого бренда, и вы увидите, что потеря либидо будет в верхних
строках этого списка. Противозачаточные таблетки препятствуют выработке
тестостерона, который и влияет на наши сексуальные желания. Данные
препараты также повышают уровень глобулина, связывающего половой гормон,
который блокирует тестостерон. Это притупляет страсть и снижает
вероятность оргазма. До настоящего момента считалось, что эти процессы
обратимы, но недавнее исследование в США показало, что из 120 женщин с
низким либидо 102 принимали противозачаточные таблетки. Исследования
также обнаружили, что уровень полового гормона был в 3 или в 4 раза выше
у женщин, которые прекратили принимать оральные контрацептивы, чем у
женщин, которые никогда их не принимали.
Влияние на фертильность
Новое исследование, проведённое в США, показало, что женщинам, которые
перестают принимать противозачаточные таблетки, не требуется больше
времени, чтобы забеременеть, по сравнению с женщинами, никогда не
употреблявшими оральные контрацептивы. Из 2064 женщин, принимавших
участие в исследовании, 21% были беременны через 1 цикл после окончания
приёма противозачаточных таблеток. Из расчёта на цикл это сравнимо с
показателями естественной вероятности наступления беременности, которая
составляет от 20 до 25%. А годом позже, после окончания приёма оральных
контрацептивов, 79% женщин были беременны.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток проявляется в том, что
они гарантируют вам "ложный" регулярный менструальный цикл, поэтому ряд
факторов, которые влияют на фертильность, могут остаться незамеченными.
Самый распространённый из них, как считает доктор Мэрилин Гленвиль,
врач, специализирующаяся на здоровье женщин, это синдром поликистозных
яичников, который годами может не диагностироваться у женщин,
принимающих противозачаточные таблетки.
Анемия, сердечнососудистые заболевания и тромбоз
Около 8% женщин страдают от анемии из-за недостатка железа, одной из
самых главных причин которой является большая потеря крови при
менструациях. Поскольку комбинированные противозачаточные таблетки
делают менструальные периоды более короткими и менее обильными, вы
теряете меньше крови каждый месяц, так что ваши запасы железа не
истощаются.
Многие годы женщины верили, что противозачаточные таблетки повышают
кровяное давление (отсюда и совет контролировать артериальное давление
раз в полгода, если вы пьёте контрацептивы), но недавнее исследование
показало, что у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, в 8%
случаев уменьшился риск возникновения сердечнососудистых заболеваний.
Исследователи считают, что это происходит из-за эстрогена,
присутствующего в данных препаратах и препятствующего образованию бляшек
на стенках сосудов.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток заключается в том, что
они увеличивают риск развития тромбозов. Хотя подобный риск очень
низок, у тех, кто не употребляет оральные контрацептивы, диагностируют 5
случаев тромбоза вен на 100 000 женщин в год. Для принимающих данные
препараты этот показатель может повышаться до 25 случаев на 100 000 в
год. Курение при одновременном принятии противозачаточных таблеток очень
негативный фактор, который в 30 раз увеличивает вероятность образования
тромбоза.
Лишний вес
Ещё один вред противозачаточных таблеток в том, что они способствуют
набору веса. Исследователи показывают, что приём оральных контрацептивов
приводит к лишним килограммам, поэтому врачи часто рекомендуют своим
пациенткам средства с низким содержанием эстрогена, чтобы не
поправиться.
